Was hilft bei Magen-Darm-Grippe?

Die Gastroenteritis, wie Mediziner die Magen-Darm-Grippe nennen, hat nichts mit einer klassischen Grippe zu tun. Es ist eine Entzündung im Magen-Darm-Trakt. Deren Übeltäter sind meist Viren oder Bakterien. Die Magen-Darm-Infektion tritt sehr häufig auf. Vor allem bei Kindern und auf Reisen. Typische Symptome sind Übelkeit, Bauchkrämpfe, Erbrechen und akuter Durchfall. Die Beschwerden beginnen schlagartig und können je nach Auslöser sehr heftig sein – unser Abwehrsystem will die krankmachenden Eindringlinge möglichst schnell wieder loswerden.

Für die Infektion sind fast immer Viren verantwortlich. Bei Säuglingen und Kleinkindern sind Rotaviren die häufigsten Krankheitserreger, gefolgt von hochansteckenden Noroviren. Beide viralen Infekte führen zu heftigem Durchfall, meist gepaart mit schwallartigem Erbrechen.

Bakterielle Infektionen sind seltener, verlaufen aber hartnäckiger. Sie dauern länger und bringen starke Krämpfe und intensiven Durchfall oder Brechdurchfall mit sich, teilweise auch hohes Fieber. Die häufigsten bakteriellen Erreger sind Salmonellen, Campylobacter, Yersinien, Shigellen und krankmachende Stämme des Darmbakteriums Escherichia coli, kurz E. coli. Die Ansteckung geschieht über unsauberes Wasser, verunreinigte Lebensmittel (z. B. rohes Fleisch) sowie durch Kontakt mit Kot oder Tieren.

Parasiten als Auslöser kommen hauptsächlich nach Reisen in Länder mit tiefem Hygienestandard in Frage.

Angesteckt wird man durch die sogenannte fäkal-orale Schmierinfektion, also über den Kontakt mit Fäkalienspuren, die über die Hand oder über kontaminierte Gegenstände oder Nahrungsmittel in den Mund gelangen. Wichtigste Prävention ist deshalb: Händewaschen mit Seife. Achten Sie generell auf eine gute Hygiene in Küche und Haushalt.

Eine virale Infektion klingt innert zwei, drei Tagen von selbst wieder ab. Wichtig ist: Trinken Sie viel, um dem Körper verlorene Flüssigkeit und Mineralien zuzuführen. Gesunde Erwachsene verkraften ein Flüssigkeitsdefizit vorübergehend gut, sie fühlen sich dennoch kraftlos. Für geschwächte, ältere Personen und Kinder kann eine Austrocknung, eine Dehydratation, allerdings gefährlich werden. Achten Sie auf deren Anzeichen (siehe auch Abschnitt: «Wann zum Arzt?»).

Sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeit: in der akuten Phase mindestens 1,5 bis 2 Liter täglich. Am verträglichsten sind stilles Wasser, Kräutertee und Bouillon. Bouillon gibt Ihrem Körper auch gleich verlorengegangene Elektrolyte zurück. Keine gezuckerten Getränke wie Fruchtsäfte, Limonaden, Energydrinks, Kaffee und Alkohol – sie reizen Magen und Darm nur noch mehr.

Elektrolytlösungen sind für kleine Kinder, ältere Menschen oder bei sehr starkem Durchfall sinnvoll. Die fertigen Lösungen enthalten die richtige Menge an Traubenzucker, Salzen und Mineralstoffen, die den Wasser- und Salzmangel beheben. Es gibt sie in der Apotheke als fertiges Pulver zum Anrühren mit Wasser. Oder stellen Sie die Elektrolytlösung selbst her:

Gönnen Sie Ihrem Körper zudem viel Ruhe. Körperliche Anstrengung ist tabu – das Immunsystem hat schon genug damit zu tun, den Erreger im Darm zu bekämpfen.

In der ersten akuten Phase einer Gastroenteritis ist Nahrungsverzicht ein sinnvoller Weg der Behandlung. Vermeiden Sie jedoch eine Unterzuckerung. Steigen Sie mit leichter Kost ein, sobald Sie wieder Hunger oder Appetit verspüren. Folgende Nahrungsmittel sind schonend für Magen und Darm – dabei gilt: immer gut kauen!

• Zwieback oder altbackenes Brot ohne jeglichen Belag. Es liefert schnelle Energie. Frisches Brot sollten Sie hingegen meiden.
• Haferbrei beruhigt den Magen und versorgt Ihren Körper mit Energie, Flüssigkeit und Mineralsalzen.
• Purer Kartoffelbrei – ohne Gewürze, ohne Butter, nur mit Wasser zubereitet
• Suppe oder Brei aus Karotten oder Zucchini
• Falls Sie ihn vertragen, ist auch Fenchel wertvoll. Seine ätherischen Öle wirken beruhigend auf den Verdauungstrakt.
• Vertragen Sie alles bis dahin gut, versuchen Sie es mit einem geriebenen Apfel oder einer zerdrückten Banane. Neben Fruchtzucker liefert das Obst Elektrolyte und im Fall der Äpfel auch den Ballaststoff Pektin, der den Durchfall lindert.
• Reis, Nudeln in kleinen Mengen

Meiden Sie Fette und Ballaststoffe, wie Wurst, Käse, Milch, Vollkornbrot, Müsli, Obst, rohes Gemüse. Verzichten Sie vorerst auch auf scharf gewürzte, süsse oder blähende Lebensmittel und Kaffee. Achten Sie darauf, was Ihnen guttut und erweitern Sie Schritt für Schritt Ihren Menüplan.

Langanhaltender Durchfall weist auf aggressive Keime hin. In diesem Fall ist eine ärztliche Abklärung nötig, damit der konkrete Auslöser der Infektion gefunden werden kann. Kontaktieren Sie den Arzt in folgenden Situationen:

• Keine Besserung der Beschwerden innerhalb von drei Tagen
• Anhaltendes, hohes Fieber
• Blut im Stuhl
• Erkrankung nach Rückkehr von einer Fernreise
• Erkrankung kurz nach Spitalentlassung
• Anzeichen einer Dehydrierung wie Kreislaufstörungen, Schwindel, Verwirrtheit, Ohnmacht, Nierenversagen
• Bauchschmerzen (druckempfindlicher, gespannter Bauch)

• Das Kind ist müde und inaktiv, apathisch
• Es hat Augenringe oder eingefallene Augen, bei Säuglingen: eingesunkene Fontanelle.
• Schwacher Saugreflex, Trinkschwäche
• Es kommt kaum Urin (weniger als zwei bis drei nasse Windeln pro Tag).
• Haut, Mund und Zunge sind trocken
• Beim Weinen kommen keine Tränen
• Anhaltend hohes Fieber
• Andauerndes Erbrechen und häufiger Stuhlgang
• Hautausschlag
• Blutiger Urin