Qui obtient une réduction des primes ?
Toute personne se trouvant dans une situation économique modeste a droit à une réduction des primes. Mais qu’est-ce que cela signifie exactement ? Voici tout ce que vous devez savoir sur cette contribution financière aux primes.
Obtenir une réduction des primes : les étapes importantes en un coup d’œil
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Vous vous informez auprès de votre canton 
Vous envoyez la demande au canton .svg)
Le canton traite la demande 
Le canton informe Helsana 
Helsana adapte la prime
- Vous vous informez des conditions auprès du service compétent de votre canton.
- Vous envoyez une demande au service cantonal compétent en respectant les délais donnés.
- Le canton examine votre demande. Durée : jusqu’à 3 mois.
- Si votre demande est acceptée, le canton en informe Helsana.
- La prime réduite figurera sur votre prochaine facture. Durée de traitement : max. 1 mois. Dès que nous recevons la décision cantonale, nous adaptons votre prime et vous recevez éventuellement un remboursement pour les primes payées en trop.
Votre interlocuteur pour une réduction des primes
Le canton s’occupe des étapes 1 à 4, Helsana de l’étape 5. Pour obtenir des renseignements, veuillez vous adresser directement au service responsable de votre canton de domicile. Vous trouverez la liste des services cantonaux auprès du Centre d’information AVS/AI.
Bon à savoir
- Si vous changez d’assurance maladie, l’autorité compétente de votre canton de domicile transmettra automatiquement les informations relatives à la réduction des primes à votre nouvelle caisse-maladie.
- Si vous bénéficiez de prestations complémentaires en plus de la rente AVS ou AI, vous ne devez pas déposer de demande pour la réduction des primes.
- La loi sur l’assurance-maladie ne nous autorise pas à indiquer la réduction de primes dans la police. Vous ne verrez donc cette réduction que sur la facture de primes.
Questions fréquentes sur la réduction des primes
Vous avez droit à une réduction individuelle des primes (RIP) si vous avez souscrit à l’assurance obligatoire des soins (assurance de base) auprès d’un assureur-maladie reconnu par la Confédération et que vos revenus et votre situation patrimoniale justifient un soutien financier. La réduction des primes est accordée par le canton et elle est réglementée différemment d’un canton à l’autre.
Bon à savoir
Vous avez également droit à une réduction de primes si vous vivez dans un pays de l’UE, en Islande ou en Norvège, et que vous percevez une rente en Suisse et remplissez certaines conditions. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet auprès de l’Institution commune LAMal.
Le montant de la réduction individuelle des primes dépend, entre autres, du revenu total imposable, du lieu de résidence et de l’âge de l’assuré.
Bon à savoir
A partir de 18 ans, le revenu imposable total s’applique, même si la personne assurée vit toujours chez ses parents et fait partie du même contrat d’assurance.
Les jeunes adultes bénéficient d’une réduction des primes plus élevée au cours de leur première formation.
Il n’existe aucun droit à une réduction de primes lorsque l’assurance-maladie est suspendue pendant le service militaire.
Les cantons gèrent les réductions individuelles des primes directement par l’intermédiaire des assureurs. Le montant est déduit directement de la prime d’assurance.
Bon à savoir
Si la réduction des primes n’a pas encore été déduite de votre décompte de primes deux mois après la réception de la décision, veuillez vous adresser directement à l’autorité compétente de votre canton de domicile. Néanmoins, veillez à payer la facture de primes à temps afin d’éviter un rappel. Dès que nous recevrons la confirmation du canton, nous vous enverrons la correction ou la note de crédit des éventuelles primes payées en trop avec la prochaine facture ordinaire.
Certaines communes déterminent à l’aide de facteurs fiscaux, notamment le revenu et la fortune imposables, quelles personnes ont droit à une réduction individuelle des primes. Le canton envoie un formulaire de demande préimprimé aux personnes ayant droit à une réduction de primes. Il suffit de le signer et de le renvoyer.
Dans d’autres communes, les assurés doivent se renseigner de leur propre initiative sur leur droit à une réduction de primes.
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