Rapporto ospedaliero: I numeri minimi di casi aumentano qualità ed efficienza

«L’esercizio è un buon maestro». Il detto vale anche per l’assistenza medica? La relazione tra numero di casi trattati e qualità è scientificamente provata, in particolare con riferimento agli interventi chirurgici complessi. Insieme all’assicuratore malattia tedesco Barmer, Helsana ha elaborato un rapporto sui numeri minimi di casi e messo a confronto le regole dei due paesi, mostrando che numeri di casi superiori aiutano a migliorare la qualità e l’efficienza.

I risultati più significativi

• In entrambi i paesi esistono numeri minimi di casi prefissati per trattamenti costosi, prevalentemente nella medicina altamente specializzata.
• Gli assicuratori malattia hanno analizzato, sulla scorta dei loro dati relativi ai conteggi dal 2013 al 2018, se gli ospedali hanno raggiunto i numeri minimi di casi e hanno rilevato differenze notevoli.
• In Germania sono stati trattati 4300 pazienti in ospedali che non arrivano al numero minimo di casi. A seconda dell’intervento, questa cifra corrisponde al 2-15% dei pazienti e delle pazienti.
• In Svizzera, i pazienti e le pazienti interessati sono stati 5200, pari a una percentuale fino al 27% a seconda dell’intervento.
• I «numeri minimi di casi» sono riconosciuti in entrambi i paesi come un criterio di qualità e rivestono un’importanza sempre maggiore. Ciononostante, finora vengono usati solo con moderazione e le conseguenze per le violazioni sono pressoché inesistenti.

I due assicuratori malattia vedono la necessità di un numero più elevato di casi e di sanzioni efficaci. È altresì necessaria una maggiore trasparenza per quanto riguarda i numeri minimi di casi definiti e raggiunti e i miglioramenti qualitativi a essi collegati, a beneficio anche dei pazienti.