En quoi se différencient assurance de base et complémentaire

L’assurance de base est obligatoire pour toutes les personnes domiciliées en Suisse. Elle garantit les soins médicaux de base en cas de maladie, d’accident et de maternité.

L'assurance de base couvre les besoins de base relatifs à votre santé.

• Cinq modèles disponibles
  
• Franchise annuelle au choix
• Montant de la prime en fonction de l’âge et du lieu de domicile

Les assurances complémentaires assurent certaines prestations que l’assurance de base (assurance obligatoire des soins) ne couvre pas, ou en partie seulement. En font notamment partie les traitements de médecine alternative, les cures, les traitements dentaires, les frais de sauvetage ou les mesures préventives en matière de santé.

L'assurances complémentaires couvrent les besoins complémentaires relatifs à votre santé.

• Choix d’assurances pour différents besoins
• Déclaration de santé partiellement nécessaire
• Montant de la prime en fonction de l’âge, du sexe et du lieu de domicile

Vous souhaitez étendre votre couverture d’assurance ? Il existe plusieurs solutions pour cela.

Tout assuré doit être admis dans l’assurance de base. Il existe une obligation d’admission. Vous pouvez donc sans autre changer d’assurance de base chaque année.

Pour conclure une assurance complémentaire, vous devez remplir une déclaration de santé. Cela permet aux assureurs-maladie d’évaluer votre risque d’assurance et de décider d’accepter ou de refuser une demande ou d’exclure des maladies existantes de la couverture d’assurance. Important : si vous souhaitez souscrire une nouvelle assurance complémentaire, ne résiliez pas le contrat de votre ancien assureur avant d’avoir reçu la notification d’admission du nouvel assureur.

Non. Vous pouvez souscrire votre assurance de base et vos assurances complémentaires auprès de différents assureurs. Lorsque vous envoyez des factures, vous devez seulement vérifier quelle compagnie d’assurance prend en charge les coûts.

Vous pouvez résilier l’assurance de base pour le 31 décembre de chaque année et opter pour une autre caisse-maladie en Suisse, pour autant que vous n’ayez pas de factures de primes en souffrance. Un délai de résiliation d’un mois s’applique. La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.

Si vous avez conclu l’assurance BASIS avec la franchise légale minimum de 300 francs (ou sans franchise pour les enfants), vous pouvez la résilier au 30 juin, pour autant que vous n’ayez pas de factures de primes en souffrance et que vous puissiez fournir une confirmation du nouvel assureur. Le délai de résiliation est de trois mois. La résiliation doit donc nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de mars.

Vous pouvez résilier les assurances complémentaires pour le 31 décembre de chaque année. Un délai de résiliation de trois mois s’applique. La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de septembre. En cas de changement de la prime d’assurance, un délai de résiliation d’un mois s’applique à compter de la notification du changement. Dans ce cas, la résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.

L’assurance de base se fonde sur la loi fédérale sur l’assurance maladie (LAMal). Cette loi stipule que les prestations de l’assurance de base doivent être identiques pour toutes les caisses-maladie.

Les assurances complémentaires sont régies par la loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA). Cette loi ne stipule que les principes fondamentaux, et non les différentes prestations. C’est pourquoi les prestations varient d’une caisse-maladie à l’autre.