Parto: dalle contrazioni preparatorie al primo respiro

La nascita di un bambino è un’esperienza molto personale. Ogni futura mamma vive questo momento diversamente. Molte attendono il parto con sentimenti contrastanti: la gioia dell’attesa si alterna a momenti d’incertezza. Andrà tutto bene? Sopporterò le doglie? Come andrà il parto? E il nostro bambino sarà sano?

In un corso di preparazione al parto ricevete informazioni importanti su gravidanza, parto, allattamento, puerperio e famiglia. Scoprite tecniche di respirazione e strategie di rilassamento speciali che vi faciliteranno il parto. Inoltre, potete discutere di tutte le vostre domande e le vostre paure con gli esperti e altri genitori in attesa. Se scegliete di frequentare un corso di preparazione al parto: iniziatelo dalla 28^a settimana di gravidanza. La maggior parte dei corsi dura da sei a otto settimane.

Suggerimento: visitate il luogo del parto prima dell’evento. Familiarizzate con i locali e l’atmosfera. Anche questo aiuta a essere meno stressate quando arriva il momento.

Le doglie sono contrazioni che generano dolori al basso ventre e/o alla schiena simili a crampi. Alcune donne iniziano ad avvertire le contrazioni «di prova» già dalla 20^a settimana di gravidanza, soprattutto se non è il primo figlio. Si parla anche di contrazioni di Braxton Hicks. Servono a preparare l’utero al parto. A partire dalla 32^a settimana di gravidanza tali contrazioni si avvertono distintamente. Le contrazioni durano circa 30 secondi. Si verificano al massimo tre volte ogni ora e non più di dieci volte al giorno.

Dalla 36^a settimana di gravidanza arrivano le prime doglie false, dette anche contrazioni preliminari. Il vostro corpo si prepara al parto: la testa del bebè scivola lentamente verso il bacino. Spesso si sentono dolori crampiformi che si irradiano fino alla schiena. L’addome diventa duro. Fra una doglia falsa e l’altra possono passare diverse ore o addirittura giorni.

Le contrazioni del parto danno inizio alla prima fase del travaglio. Si tratta di contrazioni più forti e dolorose rispetto alle doglie false. Arrivano a intervalli regolari che si fanno sempre più brevi.

Rimedi casalinghi contro il dolore delle contrazioni preliminari

Esistono rimedi e metodi naturali per rendere più sopportabili i dolori causati dalle contrazioni.

• Molte future mamme si affidano all’agopuntura o all’omeopatia. Circa la metà di tutte le donne incinte ritengono che i rimedi omeopatici allevino il dolore e svolgano un’azione decontratturante.
• Il calore fa bene e rilassa. Appoggiate ad esempio un cuscino con noccioli di ciliegia caldo o una borsa d’acqua calda sotto la schiena.
• Un impacco caldo di lavanda dà sollievo al ventre contratto e aiuta a prendere sonno: mettete cinque gocce di olio di lavanda puro in una ciotola con acqua calda a 37 gradi Celsius, aggiungendovi un po’ di panna da caffè per legare l’olio. Impregnate un fazzoletto o una garza e stendetevelo sulla pancia.

Riconoscere le doglie vere e proprie

Come fare per distinguere contrazioni preliminari, contrazioni di Braxton Hicks e contrazioni vere e proprie? Le vere contrazioni del parto si presentano con intensità, frequenza e dolore crescenti. All’inizio tra le singole contrazioni trascorrono tra 10 e 15 minuti. In seguito, l’intervallo si riduce progressivamente fino a quattro-cinque minuti. In questa fase ogni contrazione può durare da 20 a 60 secondi. In questo modo si annuncia l’imminente parto. Per voi è arrivato il momento di contattare la levatrice e recarvi nel luogo prescelto per il parto.

Un parto naturale si compone di tre fasi, la durata delle quali varia da donna a donna. I nostri dati sulla durata del parto sono quindi valori medi. Nella maggior parte dei casi, il primo parto dura più a lungo. Non aspettate comunque troppo tempo prima di recarvi in ospedale.

Rimedi contro i dolori delle contrazioni

Nei corsi di preparazione al parto potete imparare e provare diverse tecniche per affrontare le doglie del parto.

• Concentratevi sulla vostra respirazione. Un’espirazione volontaria, regolare e profonda riduce il rischio di iperventilazione. Non vergognatevi a gemere emettendo una A o una O squillante. Anche urlare può avere un effetto rilassante.
• Muovete il bacino, ad esempio roteandolo su una palla da ginnastica. Oppure sedetevi a cavalcioni di una sedia e muovete le anche in avanti e indietro.
• Fatevi massaggiare dolcemente sull’osso sacro, sul dorso o sulle scapole, a seconda di dove vi fa male.

Se i metodi naturali non sono sufficienti per contrastare i dolori causati dalle contrazioni, esistono mezzi decontratturanti sotto forma di supposte o infusioni. Assumete antidolorifici solamente dietro consulto con il vostro ginecologo o la vostra levatrice per evitare effetti collaterali sul bebè.

L’ultima ratio per alleviare i dolori più intensi è l’anestesia spinale o epidurale. Questa anestesia comporta una perdita di sensibilità dai fianchi ai piedi. La partoriente non prova alcun dolore ma può seguire la nascita del proprio bimbo in modo completamente cosciente.

Durante il parto, il perineo può venire dilatato così tanto dalla testa del bebè che il tessuto fra l’apertura vaginale e l’ano si lacera. In molti parti, il perineo subisce una lacerazione molto piccola che si rimargina senza complicazioni. A seconda della gravità, la lacerazione perineale può essere di grado 1, 2, 3 o 4: una lacerazione di grado 1 guarisce senza punti di sutura. Una di grado 2 viene suturata in anestesia locale subito dopo il parto. Nei gradi 3 e 4, la lacerazione interessa anche lo sfintere, a cui nel grado 4 si aggiunge la mucosa intestinale. Si tratta di ferite che vengono suturate in anestesia locale.

La seconda possibilità per allargare il passaggio attraverso la vagina per il bambino è effettuare un piccolo taglio. Un tempo l’episiotomia veniva impiegata regolarmente. Al giorno d’oggi gli esperti preferiscono la lacerazione perineale naturale perché guarisce meglio. Un’episiotomia può tuttavia essere necessaria se si deve accelerare il parto per ragioni mediche. Avere tessuti elastici può prevenire una lacerazione perineale.

Consigli per un perineo elastico:

• A partire dalla 34^a settimana di gravidanza, massaggiate quotidianamente la pelle attorno al perineo per due o tre minuti con un olio vegetale, ad esempio olio di mandorle, erba moscatella, olio alla maggiorana o per massaggio perineale.
• Accovacciatevi più volte al giorno con le ginocchia aperte.
• Oppure sedetevi quotidianamente per qualche minuto a gambe incrociate.

Parto in acqua

Il parto in acqua può alleviare significativamente i dolori causati dalle doglie. Infatti l’acqua calda, a una temperatura compresa tra 34 e i 36 gradi Celsius, allenta le contrazioni. A dare un contributo è anche l’assenza di gravità. In acqua la partoriente è più libera di muoversi e può assumere con maggiore facilità posizioni più comode in cui prova meno dolore.

Studi dimostrano che nei parti in acqua le lacerazioni perineali si presentano con frequenza molto minore. E per il bebè il parto in acqua significa meno stress.

Il parto in acqua è escluso qualora il feto si trovi in posizione podalica, in caso di parto plurigemellare o di parto antecedente alla 37^a settimana di gravidanza. Nel decidere se ricorrere o meno al parto in acqua occorre anche considerare che in caso di complicazioni viene ostacolato un rapido intervento del personale ostetrico. Inoltre, nel parto in acqua non è possibile alleviare il dolore tramite anestesia spinale o epidurale.

Parto cesareo

Un parto cesareo può essere necessario dal punto di vista medico o frutto di una scelta personale. Le necessità mediche sono ad esempio: alterazioni nei toni cardiaci del feto, prolasso del cordone ombelicale, presentazione podalica o trasversale del feto, posizione sfavorevole della placenta, determinate malattie pregresse della madre, parto prematuro, plurigemellare o se il bambino si blocca. Un taglio cesareo d’emergenza durante il parto può salvare la vita di madre e figlio in caso di complicazioni.

Le motivazioni personali per pianificare un parto cesareo possono essere un’esperienza di parto negativa, grande paura del dolore o delle possibili ferite, oppure anche il desiderio di pianificare la data del parto.

Come ogni operazione, anche un taglio cesareo nasconde diversi rischi, anche per il bebè. Possono verificarsi problemi respiratori, lesioni causate dall’operazione (p.es. ferite da taglio) o disturbi dell’attaccamento perché manca il contatto fisico diretto con la madre durante e dopo il parto. Cercate quindi di creare il più possibile un legame con il bebè, tenendolo senza vestitini a contatto con la vostra pelle nuda.

Parlate dei vostri desideri e delle vostre preoccupazioni riguardanti il parto con la vostra levatrice, la vostra ginecologa o il vostro ginecologo. 

Nelle prime sei settimane dopo il parto, il vostro corpo è soggetto a forti cambiamenti.

• Il vostro utero torna alle dimensioni normali. I morsi uterini facilitano questa regressione.
• Il vostro seno si deve abituare all’allattamento. I consigli qui sopra possono essere utili.
• Il vostro intestino ha bisogno di alcuni giorni per adeguarsi alla nuova situazione e rimettersi in moto.
• Per quattro, sei settimane avete un flusso post partum. Si tratta di mestruazioni inizialmente copiose e sempre più esigue fino a diventare soltanto perdite biancastre.
• Il vostro pancione sarà ancora chiaramente visibile, ma aspettate otto settimane prima di cominciare a fare esercizi per l’addome, dieci settimane in caso di parto cesareo. La vostra levatrice o chi vi segue nella ginnastica post parto vi indicherà quali sono gli esercizi adeguati.

Questi e altri cambiamenti si manifestano nel periodo del puerperio. Leggete cosa fare in caso di disturbi.