BASIS
Le modèle standard de l’assurance-maladie obligatoire vous garantit le libre accès aux médecins de votre choix. Vous décidez vous-même, au cas par cas, par qui vous souhaitez être traité.
Comment fonctionne le modèle BASIS
Le modèle standard vous permet en tout temps de choisir librement votre médecin et de consulter directement un ou une spécialiste.
Maladie ou accident 
Traitement par un médecin ou un spécialiste
Vos avantages exclusifs chez Helsana
- Toujours tout à portée de main avec l’app myHelsana
- Remboursement rapide et simple
- Conseil médical par Medi24 24h/24
- Collecte de points avec Helsana+ et possibilité de vous faire verser plus de 75 francs par an
Prestations assurées
Les prestations sont les mêmes pour tous les modèles d’assurance de base. Nous vous remboursons les prestations suivantes au titre du modèle BASIS après déduction de la participation aux coûts légale (franchise / quote-part / participation aux frais d’hospitalisation).
Nous vous remboursons le coût des médicaments prescrits par un médecin figurant sur la liste des spécialités.
Si plusieurs médicaments sont répertoriés avec les mêmes substances actives, la quote-part peut s’élever à 40%.
Téléchargements
Questions fréquentes
L’assurance des soins selon la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) est obligatoire pour toutes les personnes domiciliées en Suisse. Elle garantit les soins médicaux de base en cas de maladie, d’accident et de maternité.
L’étendue des prestations est fixée par la loi. Vous bénéficiez donc de prestations identiques pour toutes les assurances-maladie en Suisse.
Le modèle BASIS vous permet de garder toutes les options ouvertes :
- Vous pouvez en tout temps choisir librement et consulter directement vos médecins traitants.
- Au besoin, vous consultez directement le spécialiste de votre choix.
Et chaque fois que vous hésitez à consulter un spécialiste médical, le conseil médical gratuit de Medi24 vous aide. Vous y obtenez une assistance médicale 24 heures sur 24 au sujet des questions d’ordre médical.
Vous pouvez souscrire l’assurance si vous remplissez les conditions suivantes :
- Vous vivez en Suisse (domicile officiel)
ou
- vous vivez dans un Etat de l’UE/AELE, mais êtes assujetti à la loi fédérale sur l’assurance-maladie dans le cadre des accords bilatéraux, par exemple en tant que frontalier.
Toute assurance-maladie suisse est obligée d’admettre sans réserve un proposant, quel que soit son âge et son état de santé personnel.
Vous pouvez résilier l’assurance au 31 décembre de chaque année et opter pour une autre caisse-maladie en Suisse. Pour autant que vous n’ayez pas de factures de primes en souffrance. Le délai de résiliation est d’un mois. La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.
Si vous avez conclu l’assurance BASIS avec la franchise légale minimum de 300 francs (ou sans franchise pour les enfants), vous pouvez la résilier au 30 juin pour autant que vous n’ayez pas d’arriérés de primes. Le délai de résiliation s’élève à trois mois. La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de mars.
Les adultes de plus de 18 ans peuvent soit choisir la franchise minimum légale de 300 francs ou l’une des franchises à option entre 500 et 2500 francs. Plus la franchise est élevée, plus la prime de l’assurance de base est réduite.
Les enfants n’ont pas de franchise. Cependant, avec une franchise optionnelle de 500 francs, ils peuvent également économiser des primes.
Détails relatifs à la franchise annuelle
Hésitez-vous encore sur la franchise qui vous convient le mieux ? Nous vous renseignerons volontiers au 0844 80 81 82.
Réglementation différente pour les frontaliers
La franchise annuelle légale pour les frontaliers adultes des pays de l’UE/AELE est également de 300 francs par année. Aucune franchise annuelle n’est perçue pour les enfants de moins de 18 ans. Les frontaliers ne disposent pas des franchises à option. Ils ne peuvent donc choisir une franchise plus élevée pour réduire leur prime.
Vous pouvez augmenter ou réduire votre franchise au 1er janvier de l’année civile suivante. Pour une demande de modification, les délais à respecter sont les suivants:
- Si vous souhaitez abaisser (réduire) la franchise: le 30 novembre
- Si vous souhaitez relever la franchise: le 31 décembre
Veuillez noter que l’annonce de modification doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvrable avant le délai mentionné.
Réglementation différente pour les frontaliers
Les frontaliers des pays de l’UE/AELE ne disposent pas des franchises à option. Ils ne peuvent donc choisir une franchise plus élevée pour réduire leur prime.
Les personnes dont le revenu et la fortune justifient un soutien financier ont droit à une réduction des primes. La réduction des primes varie d’un canton à l’autre. Adressez-vous à l’autorité compétente de votre canton de domicile pour vous enquérir de votre droit éventuel à un soutien financier pour votre assurance-maladie.
Vous avez plusieurs possibilités de réduire les primes de votre assurance de base.
Autres modèles d’assurance de base
Helsana propose une variante standard et quatre modèles alternatifs de l’assurance de base. Les prestations sont les mêmes pour tous les modèles.
Vous avez des questions ?
Nous nous ferons un plaisir de vous aider.