En cas d’interventions ambulatoires, vous bénéficiez des avantages d’une assurance complémentaire d’hospitalisation : libre choix du médecin, meilleur confort et bien plus encore.
L’assurance complémentaire PRIMEO vous rembourse les prestations suivantes en complément des prestations légales à charge de l’assurance de base :
Grâce aux progrès de la médecine, de plus en plus d’opérations peuvent aujourd’hui être effectuées en ambulatoire, par exemple hallux, hernie inguinale, amygdalectomie, tendinite, épicondylite ou arthroscopie du genou. Vous pouvez ainsi quitter l’hôpital le jour même.
Les interventions ambulatoires ne sont toutefois remboursées qu’à hauteur des prestations obligatoires légales de l’assurance de base. Les assurances complémentaires d’hospitalisation ne sont valables que pour les traitements stationnaires, pour lesquels vous devez rester au moins une nuit à l’hôpital. Les avantages de votre assurance complémentaire d’hospitalisation (par exemple en division privée ou demi-privée, le libre choix du médecin, etc.) ne sont donc pas applicables en cas d’intervention ambulatoire.
Si vous souhaitez choisir librement votre médecin pour une opération ambulatoire et avoir davantage de confort à l’hôpital, vous devez en assumer les frais vous-même ou conclure l’assurance complémentaire PRIMEO. Cette assurance couvre justement cette lacune et vous permet de bénéficier, même pour une opération en ambulatoire, des avantages que vous procurerait une assurance complémentaire d’hospitalisation en division privée ou demi-privée.
D’un point de vue médical, les traitements ambulatoires ne requièrent aucun hébergement de nuit à l’hôpital. Certains patients préfèrent cependant passer la nuit à l’hôpital parce qu’ils habitent loin ou que l’intervention est prévue tôt le matin.
Mais vous n’êtes pas obligé de dormir à l’hôpital, car vous avez aussi la possibilité de passer la nuit dans un hôtel que l’hôpital vous aura attribué.
C’est justement parce que vous quittez l’hôpital après l’opération qu’il est important que vous vous sentiez bien avant et après l’intervention. Ces prestations de confort vous permettent de passer un moment aussi agréable que possible à l’hôpital et de rentrer chez vous le soir même en vous sentant bien.
Oui. Les frais d’hébergement sont par principe pris en charge pour tous les traitements prodigués en ambulatoire et couverts par PRIMEO.
Vous pouvez souscrire l’assurance si vous êtes domicilié(e) en Suisse (domicile officiel) et disposez d’une déclaration de santé avec admission dans l’assurance.
La durée minimale de cette assurance est d’une année. Le contrat se prolonge automatiquement d’une nouvelle année à chaque échéance annuelle.
Vous pouvez résilier l’assurance au 31 décembre de chaque année et opter pour une autre caisse-maladie en Suisse. Un délai de résiliation de trois mois s’applique. La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de septembre. En cas de changement de la prime d’assurance, un délai de résiliation d’un mois s’applique. Dans ce cas, la résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.
Un délai de carence est la période (à partir du début d’un contrat) pendant laquelle vous n’avez pas encore droit aux prestations d’assurance. La durée d’un délai de carence peut varier en fonction de la prestation d’assurance.
Un délai de carence de 365 jours s’applique à la maternité. En d’autres termes, vous ne bénéficiez des prestations qu’une fois la première année d’assurance écoulée.
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