Médecine complémentaire : les méthodes plébiscitées
La médecine complémentaire ou médecine alternative traite le patient dans sa globalité. Ainsi, l’acupuncture, issue de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), la phytothérapie de la naturopathie traditionnelle européenne ou l’ostéopathie permettent de soulager certains troubles.
La médecine complémentaire comprend diverses méthodes de diagnostic, thérapies et remèdes. Elle est pratiquée par différents spécialistes, tels que des médecins et naturopathes.
La médecine classique et la médecine complémentaire sont basées sur deux approches différentes : la première recherche des symptômes et altérations organiques, alors que la médecine complémentaire s’intéresse aux causes de la maladie. Elle se base pour son analyse sur la biographie et l’environnement, ainsi que sur les forces et les faiblesses du patient.
Si un traitement classique n’a pas les effets escomptés, la médecine complémentaire peut offrir une alternative naturelle. Elle peut compléter un traitement en cours, voire même le remplacer dans certains cas. Il peut s’agir de traiter un rhume des foins, des rhumatismes ou d’autres maladies chroniques.
Prestations d’assurance en médecine complémentaire
Bénéficiez de contributions aux coûts pour les formes de traitement et médicaments alternatifs.
BASIS
Vous profitez d'une généreuse participation aux frais de divers traitements ambulatoires.
COMPLETA
Vous recevez une participation aux frais pour les traitements et médicaments (ambulatoires : 75%, stationnaires: 100%) .
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Foire aux questions sur la médecine complémentaire
Nous vous remboursons les prestations de la médecine complémentaire si la nécessité médicale est avérée. Les traitements préventifs ne sont pas médicalement nécessaires et ne sont donc pas remboursés. Il n’est pas non plus nécessaire, du point de vue médical, de suivre une thérapie pour les troubles de l’humeur, comme le stress, les contractures ou la fatigue.
Traitement ambulatoire
Avec l’assurance complémentaire SANA ou COMPLETA, nous vous remboursons 75% des coûts pour des médicaments et méthodes thérapeutiques de la médecine complémentaire, par exemple l’ostéopathie, la kinésiologie, le massage des points d’acupuncture ou la thérapie à base de fleurs de Bach.
Traitement stationnaire
Avec l’assurance complémentaire SANA ou COMPLETA, nous vous remboursons 100% des coûts, à concurrence de 5000 francs par année civile, pour les médicaments et méthodes thérapeutiques de la médecine complémentaire.
Conditions
- La nécessité médicale est attestée.
- Votre médecin, praticien en médecine naturelle ou thérapeute en médecine complémentaire est reconnu par Helsana.
- La méthode de traitement est reconnue par Helsana.
- Les médicaments vous sont remis ou prescrits par un médecin ou un naturopathe reconnu par Helsana et sont autorisés par l’Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic pour le traitement de la maladie existante. (Sont exclus les médicaments figurant sur la Liste des médicaments non obligatoirement pris en charge par l’assureur (LPPA) ).
- Le traitement stationnaire est prescrit par un médecin et dispensé dans un établissement hospitalier ou de cure reconnu par Helsana.
Vous recevez une contribution aux coûts pour les méthodes suivantes de la médecine complémentaire :
- médecine anthroposophique
- homéopathie classique
- phytothérapie
- thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
- acupuncture
Veillez à ce que votre médecin dispose pour ces méthodes d’un certificat d’aptitude reconnu par la Fédération des médecins suisses (FMH).
Les frais sont remboursés selon le tarif applicable dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail.
Non. Dans les cas litigieux, il peut arriver que nous demandions des renseignements pour vérifier la nécessité médicale du traitement.
Il est important pour nous de pouvoir vous proposer des prestations pour la médecine complémentaire à un prix attrayant. Pour que cela perdure à l’avenir, nous renonçons à élargir l’étendue des prestations.
Non, à moins qu’il ne s’agisse d’une prestation de l’assurance de base (LAMal).
Pour les traitements de longue durée, nous avons besoin d’un rapport qui permette de vérifier la nécessité médicale. Les données indiquées sur la facture ne sont malheureusement pas suffisantes. Vous recevrez par conséquent un questionnaire à faire remplir par votre thérapeute ou médecin traitant. Nous procédons à ces clarifications pour les adultes comme pour les enfants.
Nous nous basons sur deux principes pour reconnaître un thérapeute : le Registre de médecine empirique (RME) à Bâle et nos propres critères internes. Si le thérapeute remplit les deux conditions, Helsana l’inscrit au répertoire des thérapeutes en médecine complémentaire / thérapeutes reconnus. Actuellement, Helsana travaille avec plus de 14 000 thérapeutes reconnus en médecine complémentaire et prend en charge près de 70 méthodes.
Le Registre de médecine empirique (RME) est un organisme de contrôle indépendant pour les médecins alternatifs et les thérapeutes en médecine complémentaire. Le RME vérifie la formation des thérapeutes et décerne un label de qualité. Pour Helsana, celui-ci permet de garantir la qualité de la formation.
Nos spécialistes en médecine complémentaire bénéficient d’une formation médicale académique et complémentaire, et certains sont eux-mêmes praticiens en médecine naturelle et présentent une longue expérience professionnelle. Ces experts vérifient les rapports, certificats et questionnaires médicaux de nos assurés. En outre, ils fournissent aux thérapeutes et médecins des informations ayant trait à la médecine complémentaire et vous offrent des conseils en votre qualité de client.
Nos experts vous conseillent conformément à l’état actuel des connaissances. C’est pourquoi ils sont en échange constant avec les médecins, naturopathes et thérapeutes de médecine complémentaire, et ils suivent régulièrement des formations continues sur des sujets de médecine académique et complémentaire. Nous ne pouvons toutefois pas nous porter garants de la qualité de ces conseils. Nous déclinons par conséquent toute responsabilité pour les prestations conseillées par les thérapeutes ou médecins.
Exclusion de responsabilité
Les informations sur des sujets de santé fournies ici correspondent à des renseignements généraux et sont exclusivement communiquées à des fins d’information. Elles ne sauraient remplacer le conseil de médecins. En cas de problèmes de santé, vous devez impérativement demander conseil à un médecin ou un professionnel de la santé.
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