Que rembourse la caisse-maladie à l’étranger ?

Veillez à ce que votre couverture d’assurance soit adaptée à l’étranger. Nos assurances complémentaires offrent une couverture complète en cas de maladie, d’accident, voire pour un traitement prévu à l’étranger. Vue d’ensemble de nos prestations.

Traitement d’urgence à l’étranger

Que paie votre assurance en cas d’urgence à l’étranger ?

Assurance de base

Prend en charge les traitements d’urgence à l’étranger dans les hôpitaux publics et les cabinets médicaux, mais avec un plafond de coûts : est couvert au maximum le double du montant que coûterait le même traitement en Suisse. Si vous tombez malade ou êtes victime d’un accident au sein de l’UE/AELE/UK (pays de l’UE, Islande, Norvège et Grande-Bretagne), présentez impérativement votre carte d’assurance – le verso fait office de certificat d’assurance européen. Les frais seront réglés via votre carte d’assurance. Dans tous les autres pays du monde, les frais à votre charge peuvent parfois être élevés. En dehors de la Suisse, l’assurance de base ne prend pas non plus en charge le transport de malades ou le rapatriement. Les quotes-parts dans le pays de traitement ne sont pas non plus couvertes, sachant qu’au sein de l’UE/AELE/UK, la participation suisse aux coûts, composée de la franchise et de la quote-part, est supprimée. Dans tous les autres pays, celle-ci est également à votre charge.

En savoir plus sur la couverture à l’étranger de votre assurance de base

Assurance complémentaire TOP

Couvre 100 % des frais de traitement d’urgence qui dépassent les prestations de l’assurance de base. Au sein de l’UE/AELE/UK, les éventuelles participations aux coûts étrangères sont également couvertes si elles excèdent 300 francs. La participation suisse aux coûts (franchise et quote-part) est due dans tous les autres pays.

En savoir plus sur TOP

Assurance complémentaire COMPLETA 

Couvre 100 % des frais de traitement d’urgence qui dépassent les prestations de l’assurance de base. Au sein de l’UE/AELE/UK, les éventuelles participations aux coûts étrangères sont également couvertes si elles excèdent 300 francs. La participation suisse aux coûts (franchise et quote-part) est due dans tous les autres pays.

En savoir plus sur COMPLETA

Assurance complémentaire WORLD

Couvre 100 % des frais de traitement d’urgence qui dépassent les prestations de l’assurance de base, tant qu’un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ne peut raisonnablement être exigé.

En savoir plus sur WORLD

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL ECO

En complément à l’assurance de base, vous obtenez jusqu’à 500 francs par journée d’hospitalisation pendant 60 jours au maximum par an, tant qu’un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ne peut raisonnablement être exigé.

En savoir plus sur Hospital ECO

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL Demi-Privée

En complément à l’assurance de base, vous obtenez jusqu’à 1500 francs par journée d’hospitalisation, tant qu’un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ne peut raisonnablement être exigé.

En savoir plus sur HOSPITAL Demi-privée

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL Privée

Couvre 100 % des frais de traitement d’urgence, tant qu’un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ne peut raisonnablement être exigé.

En savoir plus sur HOSPITAL Privée

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL FLEX

En complément à l’assurance de base, vous obtenez jusqu’à 500 francs par journée d’hospitalisation avec HOSPITAL FLEX 1, et jusqu’à 1000 francs avec HOSPITAL FLEX 2, ce pendant 60 jours au maximum par an, tant qu’un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ne peut raisonnablement être exigé.

En savoir plus sur HOSPITAL FLEX

Urgence à l'étranger: conditions de prise en charge

  • Votre rapatriement ou transfert en Suisse n’est pas raisonnable.
  • Vous ne séjournez que temporairement à l’étranger.

Pour un traitement stationnaire, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence au +41 58 340 16 11.

Rapatriement : transport de retour de l’étranger

Qui paie pour un rapatriement de l’étranger vers la Suisse ? Si un rapatriement vers votre lieu de domicile ou dans un hôpital suisse est nécessaire :

Assurance de base

Pas de prestations pour un rapatriement, même si le transport de retour serait médicalement approprié.

Assurance complémentaire TOP

Couvre 100 % des frais pour le rapatriement médicalement nécessaire en Suisse.

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Assurance complémentaire COMPLETA

Couvre 100 % des frais pour le rapatriement médicalement nécessaire en Suisse.

En savoir plus sur COMPLETA

Assurance complémentaire WORLD

Couvre 100 % des frais pour le rapatriement médicalement nécessaire en Suisse.

En savoir plus sur WORLD

Conditions applicables à un rapatriement :

  • Vous laissez la centrale d’appels d’urgence se charger de toute l’organisation : +41 58 340 16 11.
  • Le ou la médecin mandaté·e par nos soins confirme la nécessité de votre rapatriement.

Transport de malades à l’étranger

Qui prend en charge les frais en cas de transport de malades à l’étranger ?

Assurance de base

Pas de prestations pour le transport et le sauvetage à l’étranger.

Assurance complémentaire TOP

Couvre 100 % des frais pour les transports médicalement nécessaires vers l’hôpital approprié le plus proche ainsi qu’à votre domicile (voir ci-dessus Rapatriement). Si vous êtes hospitalisé·e à l’étranger pendant plus de 7 jours, nous prenons en charge les frais de voyage et une partie des frais de séjour pour une personne proche. Nous vous remboursons également les frais encourus pour le changement de votre vol retour ou un nouveau billet de vol retour.

En savoir plus sur TOP

Assurance complémentaire COMPLETA

Couvre 100 % des frais pour les transports médicalement nécessaires vers l’hôpital approprié le plus proche ainsi qu’à votre domicile (voir ci-dessus Rapatriement). Si vous êtes hospitalisé·e à l’étranger pendant plus de 7 jours, nous prenons en charge les frais de voyage et une partie des frais de séjour pour une personne proche. Nous vous remboursons également les frais encourus pour le changement de votre vol retour ou un nouveau billet de vol retour.

En savoir plus sur COMPLETA

Assurance complémentaire WORLD

Couvre 100 % des frais pour les transports médicalement nécessaires vers l’hôpital approprié le plus proche à l’étranger ainsi qu’à votre domicile (voir ci-dessus Rapatriement). WORLD rembourse les voyages pour visite pour au maximum deux personnes si vous êtes hospitalisé·e pendant plus de 7 jours. Nous prenons également en charge d’autres frais de voyage occasionnés par votre urgence.

En savoir plus sur WORLD

Transport de malades à l’étranger : conditions de prise en charge

En cas d’urgence, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence au +41 58 340 16 11. Nous nous chargeons de coordonner toutes les étapes suivantes.

Conseils de voyage gratuits

Y a-t-il des risques pour la santé dans le pays de destination ? Est-ce qu’une vaccination est nécessaire ? Appelez notre hotline Travelcheck et demandez conseil – de préférence quatre à six semaines avant votre départ. Cette offre s’adresse à toutes les personnes assurées au titre de TOP et COMPLETA.

Recherche de personnes : dégagement et sauvetage à l’étranger

La caisse-maladie prend-elle en charge une action de recherche pour le dégagement ou le sauvetage de personnes ? Et à combien s’élève la somme de couverture de votre assurance-maladie à l’étranger pour cela ?

Assurance de base

Pas de prestations pour le sauvetage et le transport à l’étranger.

Assurance complémentaire TOP

Rembourse jusqu’à 20 000 francs par cas de prestations pour les actions de recherche pour votre dégagement et votre sauvetage.

En savoir plus sur TOP

Assurance complémentaire COMPLETA

Rembourse jusqu’à 20 000 francs par cas de prestations pour les actions de recherche pour votre dégagement et votre sauvetage.

En savoir plus sur COMPLETA

Assurance complémentaire WORLD

Rembourse jusqu’à 10 000 francs par cas de prestations pour les actions de recherche pour votre dégagement et votre sauvetage.

En savoir plus sur WORLD

Recherche de personnes : conditions de prise en charge

En cas d’urgence, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence au +41 58 340 16 11. Nous nous chargeons de coordonner toutes les étapes suivantes.

Traitement prévu à l’étranger

Y a-t-il aussi une prise en charge des coûts pour un traitement ciblé à l’étranger ?

Assurance de base

Pas de prestations pour un traitement prévu à l’étranger.

Assurance complémentaire COMPLETA

Pour les traitements ambulatoires prévus à l’étranger, vous recevez 90 % des frais, pour un montant maximal de 1000 francs par année civile. Sont exclus les traitements de médecine alternative et les traitements dentaires.

En savoir plus sur COMPLETA

Assurance complémentaire COMPLETA PLUS

Pour un traitement ambulatoire à l’étranger sur ordonnance médicale, vous obtenez 90 % des frais en complément des prestations de COMPLETA, pour un montant maximal de 1000 francs par année civile. Sont exclus la médecine complémentaire, les traitements dentaires, les corrections oculaires au laser, la prévention médicale et les mesures de promotion de la santé.

En savoir plus sur COMPLETA PLUS

Assurance complémentaire PRIMEO

Couvre 100 % des frais pour les traitements ambulatoires prévus dans un hôpital à l’étranger si vous obtenez préalablement une garantie de prise en charge des coûts auprès de nous. Les limites de participation correspondent à un traitement en Suisse.

En savoir plus sur PRIMEO

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL ECO

Prend en charge jusqu’à 500 francs par jour pendant 60 jours au maximum par an, après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts auprès de nous. Veuillez utiliser le formulaire prévu à cet effet, disponible ci-dessous.

En savoir plus sur Hospital ECO

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL Demi-Privée

Prend en charge jusqu’à 1500 francs par jour, après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts auprès de nous. Veuillez utiliser le formulaire prévu à cet effet, disponible ci-dessous.

En savoir plus sur HOSPITAL Demi-privée

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL Privée

Couvre 100 % des frais après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts auprès de nous. Veuillez utiliser le formulaire prévu à cet effet, disponible ci-dessous.

En savoir plus sur HOSPITAL Privée

Assurance d’hospitalisation HOSPITAL FLEX

Avec HOSPITAL FLEX 1, vous obtenez jusqu’à 500 francs par journée d’hospitalisation pour les traitements stationnaires ciblés à l’étranger. Avec HOSPITAL FLEX 2, ce sont jusqu’à 1000 francs par jour pendant 60 jours au maximum par an, après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts auprès de nous. Veuillez utiliser le formulaire prévu à cet effet, disponible ci-dessous.

En savoir plus sur HOSPITAL FLEX

Avez-vous prévu de suivre un traitement à l’étranger ?

Pour les traitements ciblés à l’étranger, vous avez besoin au préalable d’une garantie de prise en charge des coûts délivrée par nos soins. Veuillez utiliser le formulaire prévu à cet effet ci-après :

Protection juridique à l’étranger

Qui paie pour les litiges relevant du domaine de la santé ? Ou pour les litiges juridiques en tant que conducteur, locataire, passager ou piéton ?

Assurance de base

Pas de prestations pour la protection juridique.

Assurance complémentaire TOP

Vous bénéficiez d’un conseil et d’une assistance juridiques ainsi que d’un remboursement de 250 000 francs max. par cas juridique en Europe et de 50 000 francs max. dans le reste du monde.

En savoir plus sur TOP

Assurance complémentaire COMPLETA

Vous bénéficiez d’un conseil et d’une assistance juridiques ainsi que d’un remboursement de 250 000 francs max. par cas juridique en Europe et de 50 000 francs max. dans le reste du monde.

En savoir plus sur COMPLETA

Helsana Advocare PLUS

Prestations complètes dans les cas de litiges juridiques dans les domaines de la protection juridique de la santé, privée et de circulation en Europe. Somme de couverture : jusqu’à 300 000 francs.

En savoir plus sur la couverture

Helsana Advocare EXTRA

Prestations complètes valables dans le monde entier dans les cas de litiges juridiques dans les domaines de la protection juridique de la santé, privée, de circulation et Internet. Somme de couverture : jusqu’à 1 million de francs en Europe et jusqu’à 100 000 francs en dehors.

En savoir plus sur la couverture

Autres prestations utiles à l’étranger

Frais de visite pour les membres de la famille

Vous êtes hospitalisé·e depuis plus d’une semaine hors de Suisse ? La visite d’un·e proche vaut de l’or.

  • Les assurances complémentaires TOP et COMPLETA couvrent les frais attestés pour le voyage aller et retour de la personne qui vous rend visite (au maximum les frais d’un vol en classe économique). Pour l’hébergement et les repas, nous remboursons jusqu’à 200 francs par jour et 1000 francs par événement.
  • Dans le cadre de WORLD, nous organisons et payons un voyage pour visite pour au maximum deux proches (billet de train en 1re classe ou billet d’avion en classe économique)

Changer le retour prévu

Vous ne pouvez pas rentrer chez vous à la date prévue en raison d’un séjour hospitalier ? Les assurances complémentaires TOPCOMPLETA et WORLD couvrent les frais de changement de votre vol retour. Si la modification du billet s’avère impossible, nous prenons en charge les frais d’un billet de retour en classe économique. De plus, WORLD vous rembourse les frais si vous devez suspendre ou interrompre le voyage en raison d’une maladie, ce jusqu’à 10 000 francs par personne et 20 000 francs par famille.

Frais de voyage : conditions de prise en charge

  • Vous laissez la centrale d’appels d’urgence se charger de toute l’organisation : +41 58 340 16 11 
  • Votre rapatriement ou transfert en Suisse n’est pas raisonnable.

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Nous nous ferons un plaisir de vous aider.

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