Gravidanza dopo i 35 anni: possibilità, rischi e consigli

Più di un bambino su quattro nato in Svizzera ha una madre di età uguale o superiore ai 35 anni. I motivi personali che giustificano una gravidanza in età avanzata sono molteplici. Le ragioni più comuni di una maternità tardiva sono:

• Relazione stabile: una relazione stabile con una partner o un partner adatto a diventare genitore è un criterio importante nella scelta di avere figli. Se questa relazione manca, le donne posticipano la maternità.
• Lavoro e carriera: le donne che partoriscono in età avanzata spesso desiderano completare gli studi e affermarsi professionalmente prima di formare una famiglia.
• Sicurezza finanziaria: un reddito stabile facilita la pianificazione familiare e assicura una maternità senza pensieri.
• Aspettativa di vita più alta: oggi, l’aspettativa di vita in Svizzera è di 86 anni per le donne e 82 anni per gli uomini. Le donne hanno più tempo rispetto al passato per perseguire diversi obiettivi di vita prima di restare incinte in età avanzata.
• Possibilità mediche: l’inseminazione artificiale (fecondazione in vitro, iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo), il social freezing (congelamento degli ovuli non fecondati) nonché trattamenti come la terapia ormonale o l’inseminazione intrauterina, aumentano la probabilità di una gravidanza in età avanzata.

Restare incinta a 38, a 39, a 40 anni? Quali possibilità offre una gravidanza in età avanzata? Nonostante le probabilità di una gravidanza si riducano in età avanzata, una maternità tardiva offre numerosi vantaggi.

Maternità tardiva, stile di vita consapevole

Gli studi dimostrano che le donne che cercano consapevolmente una gravidanza in età avanzata spesso scelgono altrettanto consapevolmente uno stile di vita sano. Seguono un’alimentazione bilanciata e rinunciano ad alcol e nicotina. Le donne che diventano madri in età avanzata fanno esercizio a sufficienza e si concedono molte ore di sonno. Al contempo, sono più equilibrate a livello emotivo e maggiormente preparate a livello psicologico alla gravidanza e all’educazione dei figli. Inoltre, le donne che hanno una gravidanza in età avanzata svolgono più precocemente e regolarmente le visite profilattiche e sfruttano le possibilità offerte da tali visite in caso di gravidanza a rischio (diagnosi prenatale). Tutto ciò favorisce una maternità tardiva in salute e un parto privo di complicazioni.

Assistenza medica

L’assistenza medica durante la gravidanza è ottima in Svizzera, anche in caso di una gravidanza a rischio in età avanzata. Visite profilattiche regolari, diagnostica moderna e personale specializzato aiutano a riconoscere tempestivamente i rischi. Grazie ai test prenatali e a una consulenza individuale, le donne che diventano madri in età avanzata sono in genere ben informate. Questo aumenta la sicurezza per la madre e il bambino e contribuisce a una maternità tardiva in salute, anche in caso di gravidanza a rischio.

Maternità tardiva: cosa prevede l’assicurazione

In Svizzera, le future mamme sono ben assicurate durante la gravidanza e la maternità. L’assicurazione di base si assume i costi per:

• controlli in gravidanza
• esami ecografici
• medicamenti inclusi nell’Elenco delle specialità dell’Ufficio federale della sanità pubblica per il trattamento di disturbi della gravidanza
• corsi di preparazione al parto
• parto
• assistenza per il puerperio da parte di una levatrice o infermiera
• consulenza per l’allattamento
• visita medica successiva
• esami di laboratorio necessari dal profilo medico

Una gravidanza in età avanzata è possibile, ma comporta dei rischi: all’aumentare dell’età aumenta anche il rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto.

Cos’è una gravidanza a rischio?

Quando si parla di gravidanza a rischio? Non esiste una definizione universale di gravidanza a rischio. I medici parlano di gravidanza a rischio se la probabilità di complicanze prima o dopo il parto è elevata o se vi è un rischio elevato che la madre o il bambino si ammali o muoia.

Cause frequenti di una gravidanza a rischio sono l’età della donna incinta (maternità tardiva), un forte sovrappeso o sottopeso, il consumo di sostanze che danno assuefazione (fumo, alcol, droghe), problemi di salute come ipertensione o diabete, gravidanze plurime, problemi con una gravidanza precedente o infezioni nel corso della gravidanza attuale.

Ma a partire da quale età della donna la gravidanza è più a rischio? Una gravidanza viene considerata a rischio a partire dai 35 anni. Gli specialisti parlano in questi casi anche di primipare attempate, madri in età avanzata o di gravidanza geriatrica.

Questo non significa tuttavia che le donne incinte a partire da questa età debbano per forza fare i conti con complicanze. Anche una gravidanza in età avanzata ha talvolta un decorso completamente senza problemi. Dal punto di vista medico, in genere non vi è pertanto alcun motivo di sconsigliare una gravidanza a donne di età superiore ai 35 anni.

Probabilità di una gravidanza a seconda dell’età

La fertilità di una donna si riduce notevolmente a partire dai 35 anni. Questo vale anche per la maternità tardiva tramite social freezing: la probabilità maggiore di restare incinta in questi casi si ha se gli ovuli sono stati prelevati prima del 34° anno di età.

Questa tabella mostra quanto è elevata la probabilità di una gravidanza a varie età:

Rischio elevato di aborti

Circa il 15% di tutte le gravidanze termina con un aborto. Nel caso di una maternità tardiva questo rischio aumenta. Se una donna rimane incinta a 40 anni, il rischio di aborto raddoppia rispetto a una donna incinta di 20 anni. Con l’aumentare dell’età il rischio continua ad aumentare.

Rischio elevato di diabete gestazionale e ipertensione

In caso di gravidanza a rischio in età avanzata, la probabilità di soffrire di diabete gestazionale aumenta. I risultati della ricerca indicano inoltre che, nelle donne che partoriscono in età avanzata, l’ipertensione che si sviluppa durante la gravidanza è più frequente rispetto alle donne più giovani.

Rischio di anomalie cromosomiche

La probabilità di anomalie cromosomiche (es. trisomia 21) nel neonato aumenta con l’età della futura madre.

Incinta dopo i 35 anni: quali esami sono consigliati?

Se una gravidanza ha un decorso privo di problemi, indipendentemente dall’età, sono previste sette visite di controllo e due esami ecografici. Una prima visita di controllo prevede un’anamnesi, un esame clinico e ginecologico nonché un esame per le vene varicose e gli edemi delle gambe. Esami successivi includono il controllo di peso, pressione sanguigna, misura del fondo-sinfisi (altezza del fondo uterino), esame delle urine e auscultazione dei toni cardiaci del feto. In Svizzera i costi di questi esami sono coperti dalla cassa malati (assicurazione di base).

Gravidanza a rischio: quanto spesso fare il controllo?

Quante ecografie e altre visite profilattiche sono raccomandate in caso di gravidanza a rischio e con quale frequenza le madri in età avanzata dovrebbero idealmente recarsi dal medico? In caso di gravidanza a rischio, la cassa malati spesso copre ulteriori esami. Ad esempio, controlli più frequenti o ecografie. Nelle donne con più di 40 anni, il rischio di avere un figlio affetto da un’anomalia cromosomica aumenta notevolmente. Gli esami prenatali sono quindi particolarmente importanti nelle madri in età avanzata. Che si tratti di un’ecografia in caso di gravidanza a rischio o di altre visite profilattiche, rivolgetevi alla vostra ginecologa o al vostro ginecologo in presenza di una gravidanza a rischio: valuterà quali esami sono ulteriormente necessari.

Per le donne che partoriscono in età avanzata una gravidanza in salute è assolutamente possibile. Ecco alcuni consigli utili a tal proposito:

• Alimentazione: prestate attenzione alla vostra alimentazione durante la gravidanza. Le donne incinte hanno un fabbisogno maggiore di minerali, proteine, oligoelementi e vitamine. Un’alimentazione equilibrata aiuta a coprire questo fabbisogno e contribuisce al vostro benessere e al sano sviluppo del feto.
• Acido folico: questa vitamina è importante per la divisione cellulare. All’inizio della gravidanza, le cellule si dividono miliardi di volte, perciò le donne incinte ne hanno particolarmente bisogno in questa fase. Oltre a un’alimentazione equilibrata, durante la gravidanza si consiglia alle donne di assumere acido folico in forma sintetica.
• Esercizio fisico: le madri in età avanzata hanno una tendenza maggiore a sviluppare il diabete gestazionale. Fare esercizio fisico a sufficienza aiuta a ridurre questo rischio.
• Salute psichica: provate la meditazione, esercizi di yoga leggeri o esercizi di rilassamento mirati. Ciò aiuta a regolare e ridurre lo stress. Confrontatevi con altre madri in età avanzata, ad esempio nei forum o nei gruppi di auto-aiuto: potrebbe darvi ulteriore sicurezza e sostenere il vostro benessere psicologico.
• Pianificazione lungimirante: coinvolgete il vostro datore o la vostra datrice di lavoro. Una buona pianificazione del congedo di maternità e del rientro al lavoro aiuta a ridurre al minimo le difficoltà future. Nella relazione di coppia è utile parlare fin dall’inizio dell’assegnazione dei compiti e del supporto.
• Visite profilattiche regolari: in caso di maternità tardiva, si raccomanda di sottoporsi a un attento monitoraggio da parte della ginecologa o del ginecologo e a tutti i controlli e gli esami necessari.

Una maternità tardiva porta con sé opportunità e sfide: le donne che cercano consapevolmente una gravidanza in età avanzata approfittano spesso di una situazione di vita più stabile e di una situazione finanziaria migliore. Al contempo, una gravidanza in età avanzata è un rischio e richiede un’assistenza medica più attenta. Grazie a un’assistenza più mirata, oggi una maternità tardiva in salute è assolutamente possibile. Informatevi per tempo, conducete uno stile di vita sano e svolgete tutti gli esami di controllo. Desiderate scoprire di più sul tema gravidanza a rischio e cassa malati? Siamo a vostra disposizione per una consulenza. Date un’occhiata anche al nostro dossier desiderio di avere figli e gravidanza. Qui trovate svariate informazioni su vari temi: desiderio di avere figli, gravidanza e periodo prima e dopo la nascita.